Mappatura e analisi delle leggi che influenzano gli ambienti edificati per camminare e andare in bicicletta in Australia

Jul 28, 2023

BMC Public Health volume 23, numero articolo: 108 (2023) Citare questo articolo

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L’inattività fisica rappresenta un problema significativo per la salute pubblica, con limitati segnali di miglioramento nonostante l’impegno globale a raggiungere l’obiettivo dell’Organizzazione Mondiale della Sanità di una riduzione del 15% entro il 2030. Per affrontare questo problema è necessario un approccio sistemico, che implichi la creazione di ambienti favorevoli all'attività fisica. Le leggi rappresentano uno strumento importante per regolare l’ambiente costruito per l’attività fisica, sono un meccanismo per il cambiamento dei sistemi e hanno la capacità di riorientare gli obiettivi e le regole di un sistema. Tuttavia, sono poco studiati e potenzialmente sottoutilizzati per l’attività fisica. La mappatura legale scientifica è un primo passo verso la comprensione di come le leggi potrebbero avere un impatto sull’ambiente edificato per facilitare una maggiore attività fisica della popolazione.

Abbiamo condotto una valutazione legale delle leggi statali e territoriali in Australia, per caratterizzare sistematicamente il modo in cui affrontano considerazioni sull’ambiente costruito con rilevanza specifica per camminare e andare in bicicletta. Per completare il processo in più fasi è stato formato un team interdisciplinare di ricercatori con competenze in sanità pubblica, diritto e pianificazione urbana. I passaggi chiave includevano una ricerca sistematica delle leggi utilizzando una combinazione di ricerca giuridica originale, consultazione di fonti secondarie e revisione e verifica da parte di un esperto di pianificazione urbana; sviluppo di uno schema di codifica; e completamento delle procedure di codifica e controllo qualità.

La maggior parte delle giurisdizioni in Australia attualmente non incorporano obiettivi nella legislazione primaria che promuovano l’attività fisica e sostengano un approccio integrato all’uso del territorio e alla pianificazione dei trasporti che incoraggi stili di vita attivi e sostenibili. Solo due giurisdizioni hanno affrontato la grande maggioranza degli standard basati sull’evidenza che promuovono la vita attiva. Tra gli standard affrontati dalla legge, pochi soddisfacevano pienamente le raccomandazioni basate sull’evidenza. Mentre la maggior parte delle giurisdizioni ha legiferato sulla responsabilità dell’applicazione della legge sulla pianificazione, pochi hanno legiferato sugli obblighi per il monitoraggio dell’attuazione.

L’aumento dell’attività fisica è una questione sistemica, che richiede azioni in più settori. Un esame approfondito del contesto giuridico è un passo importante verso la comprensione e l’influenza del sistema di attività fisica esistente, il motivo per cui potrebbe non generare i risultati desiderati e le potenziali opportunità di miglioramento. I nostri risultati rivelano opportunità in cui le leggi potrebbero essere rafforzate per promuovere ambienti più attivi. L’aggiornamento periodico di questo set di dati genererà dati longitudinali che potrebbero essere utilizzati per valutare l’impatto di queste leggi sull’ambiente costruito e sui comportamenti legati all’attività fisica.

Rapporti di peer review

Il preambolo della costituzione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stabilisce che i governi degli Stati membri hanno una responsabilità per la salute dei loro popoli, che può essere soddisfatta solo attraverso la fornitura di adeguate misure sanitarie e sociali [1]. I governi possono utilizzare la legge e altre politiche come strumenti strategici e di attuazione per fornire le condizioni di cui le persone hanno bisogno per essere in salute [2, 3]. I decisori politici potrebbero essere più propensi a utilizzare la legge quando si affrontano obiettivi a lungo termine, quando i regimi volontari non riescono a raggiungere obiettivi strategici e quando un’attuazione efficace richiede il peso dell’applicazione che deriva dalla legge [2]. Mentre alcuni governi sono stati riluttanti a utilizzare la legge per questioni di salute pubblica come l’obesità [4], altri si rivolgono sempre più alla legge come strumento necessario e potente per fare progressi su questi temi e creare condizioni di parità per le riforme [5, 6,7]. Tale approccio è in linea con le raccomandazioni della Commissione indipendente di alto livello sulle malattie non trasmissibili dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS), secondo cui i governi impiegano tutti i loro poteri legali per raggiungere obiettivi di salute pubblica e proteggere le loro popolazioni [8]. Forse l’esempio più saliente dell’uso delle leggi a sostegno della salute è rappresentato dalla Convenzione quadro dell’OMS sul controllo del tabacco (WHOFCTC), un trattato giuridicamente vincolante [9]. Nonostante le richieste di un quadro globale per la salute pubblica [10], tale quadro non è stato stabilito, né esiste una convenzione quadro per l’attività fisica (PA). Tuttavia, ciò non ci impedisce di analizzare il ruolo potenziale degli approcci legali per promuovere la salute pubblica attraverso un aumento dell’AP nelle popolazioni.