Le buste blu segnalano l’inizio di un grande progetto di assicurazione sanitaria

Jun 29, 2023

Credito: Mass.gov

di: Colin A. Young, SHNS

Inserito: 9 marzo 2023/16:48 EST

Aggiornato: 9 marzo 2023/16:48 EST

BOSTON (State House News Service) – Se hai un'assicurazione tramite MassHealth, nei prossimi mesi fai attenzione a una busta blu nella tua posta.

Si prevede che centinaia di migliaia di persone verranno espulse dal programma di assicurazione sanitaria statale nel corso del prossimo anno poiché scadono i requisiti federali di copertura continua per Medicaid in vigore da marzo 2020 e lo stato attraversa il processo di rideterminazione richiesto per la prima volta dopo la pandemia iniziò. L’amministrazione Healey prevede che l’adesione a MassHealth scenderà dal livello attuale di oltre 2,3 milioni di persone a circa 1,9 milioni di persone nel corso del prossimo anno, liberando 1,9 miliardi di dollari nella spesa statale per l’anno fiscale 2024.

Mike Levine, assistente segretario di MassHealth, ha dichiarato giovedì che circa il 50% dei membri di MassHealth può essere rinnovato automaticamente. Tali membri riceveranno una lettera per posta in cui si informa che la loro idoneità è stata rinnovata e che non è necessaria alcuna azione da parte loro.

"Per il sottoinsieme di membri per i quali non possiamo elaborare automaticamente il rinnovo, invieremo una busta blu che, si spera, sia difficile da perdere", ha detto Levine. "Ciò includerà un modulo con tutte le informazioni di cui abbiamo bisogno da loro e che devono restituirci. Possono rispedircelo via posta, possono chiamarci, possono andare online, ci sono molti, molti canali che i membri hanno per fornire a MassHealth le informazioni di cui abbiamo bisogno. Ma vogliamo rendere il più chiaro, audace e visibile possibile per i membri che c'è questa busta blu che indica che è necessario agire."

Ma poiché sono passati tre anni da quando la mancata risposta a una lettera di MassHealth ha messo i membri a rischio di perdere la copertura, Levine ha affermato che MassHealth ha già iniziato a contattare i membri "per assicurarsi che le persone capiscano che ci saranno ripercussioni sulla loro copertura se non rispondono alle informazioni richieste in quella busta blu."

L’agenzia si sta inoltre preparando a gestire il maggior numero di interazioni con i membri.

"Stiamo raddoppiando il numero dei rappresentanti del servizio clienti di cui disponiamo presso i nostri call center, stiamo potenziando i nostri centri di idoneità per garantire che i membri possano ottenere il supporto di cui hanno bisogno con le loro richieste, stiamo assumendo personale aggiuntivo per elaborare la documentazione cartacea richieste poiché ci aspettiamo un volume più elevato, stiamo facendo tutto ciò che è in nostro potere per assicurarci di poter soddisfare il volume più elevato che ci aspettiamo in questo periodo," ha affermato. Levine ha aggiunto: "Piccole cose che tendono a intralciare i membri nel processo di candidatura, stiamo cercando di semplificarlo il più possibile e, ancora una volta, di far sì che più persone si rinnovino automaticamente, ove appropriato".

Levine ha detto giovedì che è importante che le persone sappiano che ricevere una busta blu per posta non significa che hai perso la copertura.

"Hai 45 giorni di tempo per rispondere a partire da quando ricevi la nostra mail. Se abbiamo bisogno di ulteriori informazioni, hai altri 90 giorni per fornire quel follow-up. E poi se non abbiamo ciò di cui abbiamo bisogno o altro sembra che la decisione giusta sia che non sei più idoneo e poi hai altri 14 giorni prima di perdere effettivamente la copertura," ha detto. "E dopo, c'è effettivamente qualcosa chiamato un periodo di riconsiderazione di 90 giorni in cui se non abbiamo tue notizie, ma poi trovi la nostra busta più tardi e chiami e dici: 'no, no, sono ancora idoneo, ' in realtà hai 90 giorni in cui poi ti reintegraremo allo stato in cui avevi perso la copertura."

Quella finestra di 14 giorni tra il momento in cui MassHealth determina che qualcuno non è più idoneo e il momento in cui perde effettivamente la copertura è fondamentale, ha detto, perché è in quel momento che il Massachusetts Health Connector può intervenire per aiutare la persona a trovare un'altra copertura assicurativa sovvenzionata.

"Sappiamo che il Connector sarà un punto di approdo naturale per molte persone che potrebbero perdere l'idoneità a MassHealth nel corso dei prossimi 12 mesi", ha affermato il direttore esecutivo di Health Connector, Audrey Morse Gasteier. Ha aggiunto: "Ci siamo davvero preparati per questo evento per quasi l'intero periodo di tre anni, pensando a tutti i modi in cui possiamo essere più reattivi quando questo periodo di tempo si è presentato su di noi".